移植 ⑩ Day9~Day12 GVHD?
2011.08.12(Fri)
喉や舌の痛みが少しずつ落ち着いてくるが、今度は 手の平の痛み。
一難去ってというか去りそうなところで、それと平行するようにまた一難。
白血球が上がったら治る!というこれまでとは違い、いつまで続くのかが
まったく分からないので、痛みとともに、精神的にも辛そうでした。
Day 9
熱は36.9度~37.5度。
血小板・赤血球輸血
ノイトロジン(G-CSF)(白血球増加促進)
フェンタニル(痛み止め)量アップ
昨夜の熱、朝は下がる。
朝までトイレに起きず、利尿剤。
朝2回フラッシュ。昨夜も2回フラッシュ、で、フェンタニル増量。
増量後はフラッシュなし。
手のひらが赤い?(昨日夜はかゆいと言っていた)ので様子見。GVHDかな?
シャワーの後、顔に赤いブツブツ。(しばらくしたら消える程度)
そのほかにも、
親指の付け根(両手とも)がヒリヒリする。
顔の左半分が赤くなる。
太ももの内側も赤い。
などあり。GVHD?
「喉が渇いた。でも怖くて飲めない。」
(フェンタニルのおかげで痛みは軽減しているのに痛くなるのが怖くて
飲むという行為自体がこの後ずっと出来ませんでした)
午後、血小板と赤血球の輸血でポララミン(アレルギー予防)を入れたため
眠気が来て18時まで寝る。
21時に目を覚まし、携帯をしばらくいじって24時就寝。
(この日、98歳のひいおばあちゃん逝去)
Day10
熱は36.7度~37.5度。
血小板輸血
ノイトロジン(G-CSF)
本日の採血で MONO が 29.5!(これが増えると白血球が増えてくる)
ドクターはこのことに触れませんでしたが、「来た~!」と勝手に期待!
フェンタニルをフラッシュすることはないものの、1日寝て過ごす。
記録は残っていませんが、この辺りから口の中は改善傾向へ・・・、多分。
12時~利尿剤。
右上の歯が痛い。
血小板輸血開始30分で、顔、おなか、足に赤味が出てステロイド。
1時間後に再開。
「ガッツリ食べた~い!! マック、ケンタ、一風堂のラーメン!!!」
ほんとに食べるわけではなく、そういう気持ちが湧いてきたという
ことです。いい感じです。
Day 11
熱は37.1度~38.0度
メソトレキセート(GVHD予防)
ノイトロジン(G-CSF)
朝、両手の平がかゆい(赤味もあり)と言っていたのが、午後から急に
痛みへと変わる。(特に親指の付け根)
フラッシュするも効かず。
携帯をさわるのも、トイレの時にカーテンを引くのもズボンを下ろすのも、
とにかく手を使うことが痛くてなにも出来なくなる。
洗面器に氷水をためてその中に両手を浸しているとなんとかしのげるので、
起きている間ずっと座ってその状態でいる。
寝るときはそうはいかないので、冷えぴたを貼ってみたけれどその時だけOK
ですぐに痛くなる。
夜中1時半、トイレに立った時に冷えぴたをはがすと、はがすこと自体が痛く
て余計に痛みがアップ。
ガーゼを湿らせて握ってみるとか、チビアイスノンで冷やすとか、ダメもと
でフラッシュしてみるとか、アタPで無理やり寝ようとか、いろいろ試みるが
どれもうまくいかず。
痛みでたびたび目が覚める。
Day 12
熱は37.1度~37度台
ロイコボリン(メソの副作用軽減のため)
ノイトロジン(G-CSF)
昨夜は手の平の痛みで眠れなかったが、朝は痛みより眠気が勝って昼まで
寝る。
12時の利尿剤で起きる。
指の間の水かき部分(なんていうのかな?)が真っ赤。
かゆみのMAXの痛み(byドクター)だそうで、フラッシュ効かず。
デルモゾール(ステロイド)を塗ってみることに。
でも、塗るのも痛い。
舌、喉の様子は改善しているようで、白いところもなくなっているので
痛みは減っているはず・・・で、フェンタニルを減量したいドクター。
でも、娘は飲み込むのが怖くて減量が嫌。
で、減量は様子を見ながらゆっくり・・・ということに。
夜、試しに飴をなめてみるが、しばらくして吐いてしまい、
やっぱり喉が痛くなってフラッシュ。
Day9~Day12
内服薬 すべて飲めず、手元から回収。
点滴 ファンガード(抗カビ)
セフェピム(抗生剤)
アミカシン(抗生剤)
アシクロビン(抗ウィルス)
フラグミン(VOD予防 24時間持続)
プログラフ(免疫抑制剤 24時間持続)
メソトレキセート(GVHD予防) Day11
ロイコボリン(メソの副作用軽減) Day12
フェンタニル持続点滴の量アップ
【 採血結果 】 Day9 Day10 Day11 Day12
白血球 ・・・・・ 160 120 270 390
赤血球 ・・・・・ 7.5 9.2 8.9 8.6
血小板 ・・・・・ 3.1万 3.7万 4.6万 3.3万
CRP ・・・・・・ 0.48 0.52 0.47 0.67
タクロリムス ・・ ? 15.6 ? 9.3
↑ ↑
血小板・赤血球輸血 血小板輸血
MONOがアップしたのがDay10 でした。
白血球がじわじわと上がっているような気がしていましたが、ドクターは
「まだまだ分かりません」と慎重でした。(当たり前ですね)
口の中が少しずつ改善されていたので、その兆しはあったと思います。
一難去ってというか去りそうなところで、それと平行するようにまた一難。
白血球が上がったら治る!というこれまでとは違い、いつまで続くのかが
まったく分からないので、痛みとともに、精神的にも辛そうでした。
Day 9
熱は36.9度~37.5度。
血小板・赤血球輸血
ノイトロジン(G-CSF)(白血球増加促進)
フェンタニル(痛み止め)量アップ
昨夜の熱、朝は下がる。
朝までトイレに起きず、利尿剤。
朝2回フラッシュ。昨夜も2回フラッシュ、で、フェンタニル増量。
増量後はフラッシュなし。
手のひらが赤い?(昨日夜はかゆいと言っていた)ので様子見。GVHDかな?
シャワーの後、顔に赤いブツブツ。(しばらくしたら消える程度)
そのほかにも、
親指の付け根(両手とも)がヒリヒリする。
顔の左半分が赤くなる。
太ももの内側も赤い。
などあり。GVHD?
「喉が渇いた。でも怖くて飲めない。」
(フェンタニルのおかげで痛みは軽減しているのに痛くなるのが怖くて
飲むという行為自体がこの後ずっと出来ませんでした)
午後、血小板と赤血球の輸血でポララミン(アレルギー予防)を入れたため
眠気が来て18時まで寝る。
21時に目を覚まし、携帯をしばらくいじって24時就寝。
(この日、98歳のひいおばあちゃん逝去)
Day10
熱は36.7度~37.5度。
血小板輸血
ノイトロジン(G-CSF)
本日の採血で MONO が 29.5!(これが増えると白血球が増えてくる)
ドクターはこのことに触れませんでしたが、「来た~!」と勝手に期待!
フェンタニルをフラッシュすることはないものの、1日寝て過ごす。
記録は残っていませんが、この辺りから口の中は改善傾向へ・・・、多分。
12時~利尿剤。
右上の歯が痛い。
血小板輸血開始30分で、顔、おなか、足に赤味が出てステロイド。
1時間後に再開。
「ガッツリ食べた~い!! マック、ケンタ、一風堂のラーメン!!!」
ほんとに食べるわけではなく、そういう気持ちが湧いてきたという
ことです。いい感じです。
Day 11
熱は37.1度~38.0度
メソトレキセート(GVHD予防)
ノイトロジン(G-CSF)
朝、両手の平がかゆい(赤味もあり)と言っていたのが、午後から急に
痛みへと変わる。(特に親指の付け根)
フラッシュするも効かず。
携帯をさわるのも、トイレの時にカーテンを引くのもズボンを下ろすのも、
とにかく手を使うことが痛くてなにも出来なくなる。
洗面器に氷水をためてその中に両手を浸しているとなんとかしのげるので、
起きている間ずっと座ってその状態でいる。
寝るときはそうはいかないので、冷えぴたを貼ってみたけれどその時だけOK
ですぐに痛くなる。
夜中1時半、トイレに立った時に冷えぴたをはがすと、はがすこと自体が痛く
て余計に痛みがアップ。
ガーゼを湿らせて握ってみるとか、チビアイスノンで冷やすとか、ダメもと
でフラッシュしてみるとか、アタPで無理やり寝ようとか、いろいろ試みるが
どれもうまくいかず。
痛みでたびたび目が覚める。
Day 12
熱は37.1度~37度台
ロイコボリン(メソの副作用軽減のため)
ノイトロジン(G-CSF)
昨夜は手の平の痛みで眠れなかったが、朝は痛みより眠気が勝って昼まで
寝る。
12時の利尿剤で起きる。
指の間の水かき部分(なんていうのかな?)が真っ赤。
かゆみのMAXの痛み(byドクター)だそうで、フラッシュ効かず。
デルモゾール(ステロイド)を塗ってみることに。
でも、塗るのも痛い。
舌、喉の様子は改善しているようで、白いところもなくなっているので
痛みは減っているはず・・・で、フェンタニルを減量したいドクター。
でも、娘は飲み込むのが怖くて減量が嫌。
で、減量は様子を見ながらゆっくり・・・ということに。
夜、試しに飴をなめてみるが、しばらくして吐いてしまい、
やっぱり喉が痛くなってフラッシュ。
Day9~Day12
内服薬 すべて飲めず、手元から回収。
点滴 ファンガード(抗カビ)
セフェピム(抗生剤)
アミカシン(抗生剤)
アシクロビン(抗ウィルス)
フラグミン(VOD予防 24時間持続)
プログラフ(免疫抑制剤 24時間持続)
メソトレキセート(GVHD予防) Day11
ロイコボリン(メソの副作用軽減) Day12
フェンタニル持続点滴の量アップ
【 採血結果 】 Day9 Day10 Day11 Day12
白血球 ・・・・・ 160 120 270 390
赤血球 ・・・・・ 7.5 9.2 8.9 8.6
血小板 ・・・・・ 3.1万 3.7万 4.6万 3.3万
CRP ・・・・・・ 0.48 0.52 0.47 0.67
タクロリムス ・・ ? 15.6 ? 9.3
↑ ↑
血小板・赤血球輸血 血小板輸血
MONOがアップしたのがDay10 でした。
白血球がじわじわと上がっているような気がしていましたが、ドクターは
「まだまだ分かりません」と慎重でした。(当たり前ですね)
口の中が少しずつ改善されていたので、その兆しはあったと思います。